血栓形成预防药物开发的未来方向

MS(摩根斯坦利)公司一份研究报告分析了抗血栓形成药开发的未来方向。迄今，血栓形成的预防重点放在下述一系列战略上。即1)使“血液稀薄”的抗血栓形成治疗，如阿司匹林和Plavix(clopidogrel,氯吡格雷)；2)降低血液中的脂质水平,如他汀类；3)通过使用支架和搭桥手术机械清除和/或支持阻塞的血管；和4)使用能增加心脏灌注的药物，如β-阻滞剂。

    然而，最新的证据提示，炎症在血栓形成病理学上起作用。一项研究显示，高C反应蛋白(CRP)水平的患者随后出现动脉血栓形成的风险比LDL胆固醇水平升高的病人更高。已知能降低病人CRP水平的药物如Plavix有可能部分地通过减轻炎症起作用。此外，对已接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂的ACS病人的CREDO(氯吡格雷用于观察期间事件的减少)研究也显示了至少一些风险减少可能是Plavix的抗炎性质所致。CRP在血栓形成病理学上的潜在作用可能导致对血栓形成新治疗靶的的开发。

    报告提到，口服并用药治疗将成为预防血栓形成的黄金标准，在ACS治疗中已经体现。并用口服凝血酶直接抑制剂和一种血小板聚集药对治疗范围更大的适应症可能有有利作用。